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打好医改“攻坚战”--安徽代表热议公立医院改革
发布日期:2011-03-08 | 浏览次数:421

    “鼓励各地在医院管理体制、医疗服务价格形成机制和监管等方面大胆探索。”温家宝总理在政府工作报告中提出,今年是医改三年实施方案的攻坚年,要抓好公立医院改革试点等各方面工作,破解百姓“看病难”。我省代表围绕这一主题纷纷献言献策。

    公立医院要姓“公” 

    多位代表一致认为,公立医院回归公益性,是解决老百姓看病就医难题的有效之道。为此,必须积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的现代医院管理制度。

    “推进基层医药卫生体制综合改革,必须坚持公益性方向。”全国人大代表姚玉舟表示,政府举办的医疗卫生机构不能以营利为目的,要让每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务。

    公立医院改革的任务之一是取消药品加成,改革医院补偿机制。据统计,目前我国每年公立医院的药品销售额约为3000亿元,15%的加成部分有400亿元。“取消加成后,需要政府的投入来支持。”全国人大代表、省立医院院长许戈良认为,要想充分体现出公立医院的公益性,改革公立医院的补偿机制特别是加大政府的投入必不可少。

    分级诊疗“不扎堆”

    在很多城市,经常会出现三级甲等医院病人人满为患而低等级医院门可罗雀的现象。由于优质的医疗资源集中在高等级医院,很多患者即使是感冒头疼,也宁愿扎堆去大医院,从而某种程度上加剧了“看病难”。

    “实现医院分级诊疗,可以有效缓解这种状况。”许戈良建议,常见病首诊在基层,大病转诊区域医疗中心,疑难重症投奔对口三甲医院,康复期回到康复医院,充分利用各类医疗资源。

    代表们建议,公立医院要与基层医疗机构之间建立起有内在利益纽带、长期稳定、制度化的分工协作网络体系,把城市三甲医院的医生派往网络体系中的基层社区或乡镇医院驻点指导,把基层医院的骨干派往网络体系中的中心医院培训,实行网络内的分级诊疗流程设计和管理,以此解决“看病难”和患者无序流动的问题。

    人才培养“分步走”

    专业人才队伍建设是推进医疗卫生事业发展的重要保障。我省各地近年来围绕人才建设这一重点,不断推进建立基本公共卫生服务均等化的发展平台,成效显著。铜陵市经过改革,基层医疗卫生机构专业人员比例达90%以上,公共卫生服务人员占医务人员比例达20%以上,形成了一支素质高、能力强、服务优的基层医疗卫生队伍,有效提升了医疗服务水平。

    对于未来的医疗人才队伍培养,全国人大代表汪春兰建议,政府部门应制定短期、中期、长期三步走的长效规划,构建人才培养的长效机制。将技能培训纳入基层医药卫生改革的重要内容,定期开展针对乡镇和社区医护人员的免费技能培训。并建议医学毕业生毕业后在二甲以上医院培训三到五年,通过考核后再对口分到基层,从事基层卫生医疗工作,最大程度发挥人才资源优势。